Obsah
První slovo s významem říká většina dětí kolem prvních narozenin a první dvouslovná spojení skládá zhruba ve druhém roce života, nejčastěji před druhými narozeninami. Mluvení ale nezačíná slovem: předchází mu broukání, žvatlání a gesta, která ukazují, že se řeč rozbíhá. Rozpětí mezi dětmi je široké a pár měsíců rozdílu samo o sobě nic neznamená. Důležitější než přesné datum je, jestli dítě slyší, rozumí a jestli mu každý měsíc něco přibývá.
Ve zkratce
- V prvních třech měsících dítě brouká, mezi čtvrtým a šestým měsícem začíná žvatlat a zkouší hlásky jako p, b a m.
- Jedno až dvě slova typu „máma“ nebo „pá pá“ uvádějí americké přehledy vývoje kolem prvních narozenin.
- Mezi prvním a druhým rokem dítě začíná spojovat dvě slova, například „ještě pití“.
- Kolem dvou let se uvádí slovník přibližně od 50 do 100 slov a několik dvouslovných spojení.
- Ztráta už získaných dovedností, nereagování na zvuky nebo chybějící gesta jsou důvod jít k pediatrovi hned.
- Čeští kliničtí logopedi radí poradit se před třetími narozeninami, pokud dítě mluvit nezačíná.
Co předchází prvnímu slovu?
Řeč se staví od prvních týdnů a dlouho ji není slyšet jako řeč. Podle amerického Národního ústavu pro hluchotu a poruchy komunikace (NIDCD) jsou první tři roky života nejintenzivnějším obdobím pro osvojování řeči a jazyka. Dítě v té době potřebuje hlavně slyšet lidský hlas a mít komu odpovídat. Kdo chce vidět celou cestu až do školního věku, najde ji v článku o tom, jak se řeč vyvíjí podle věku.
Broukání v prvních měsících
Novorozenec reaguje na hlasité zvuky a utiší se, když na něj promluvíte. Do tří měsíců začíná broukat: vydává spokojené zvuky podobné „ooo“ nebo „aaa“ a pláče jinak, když má hlad, a jinak, když je unavený. Asociace amerických logopedů (ASHA) k tomuto období řadí i první „rozhovory“, kdy dítě vydá zvuk, počká na vaši odpověď a ozve se znovu. Právě tohle střídání je základ, na kterém později stojí skutečná konverzace.
Žvatlání a slabiky
Mezi čtvrtým a šestým měsícem přichází žvatlání, které už zní trochu jako řeč, a objevují se v něm retné hlásky p, b a m. Mezi sedmým a devátým měsícem dítě řetězí slabiky do dlouhých šňůr typu „mamamama“ nebo „bababa“. V té době se také otočí za svým jménem a na chvíli se zarazí, když uslyší „ne“. Žvatlání zatím nic neoznačuje, dítě si jím trénuje mluvidla a zjišťuje, že na jeho hlas okolí reaguje.
Kdy přichází první slovo?
Přehledy NIDCD i ASHA se shodují, že jedno nebo dvě slova říká dítě kolem prvních narozenin, tedy zhruba mezi desátým a dvanáctým měsícem. Bývají to krátká slova z každodenních situací: máma, táta, ahoj, pá pá. Souběžně s nimi přicházejí gesta, dítě ukazuje, mává a podává vám věci. Když roční dítě ještě nemluví, ale ukazuje prstem, napodobuje zvuky a rozumí jednoduchým výzvám, jde řeč obvykle správným směrem.
Co se počítá jako slovo
Slovo nemusí znít jako ze slovníku. Počítá se každý zvuk, který dítě používá opakovaně pro stejnou věc a vy mu rozumíte: „haf“ pro psa, „ham“ pro jídlo, „bác“ pro pád. Naopak „mamama“ odříkané do prázdna bez vztahu k mamince je pořád žvatlání. Praktická pomůcka je papír na lednici, kam týden zapisujete všechno, čím dítě něco pojmenovalo. Seznam se bude hodit i u lékaře, kdyby na řeč došla řeč.
Kdy dítě skládá první věty?
Po prvním slově často následuje období, kdy slova přibývají pomalu, a pak se tempo zrychlí. Americká akademie pediatrů uvádí, že mezi rokem a půl a dvěma lety se dítě učí přibližně jedno nové slovo týdně. Spojení dvou slov jako „táta pryč“ nebo „ještě bábovku“ se podle NIDCD objevuje mezi prvním a druhým rokem a ASHA je řadí do období od 19 do 24 měsíců. Kolem dvou let se uvádí slovník zhruba od 50 do 100 slov.
Mezi druhým a třetím rokem pak dítě používá dvouslovné a tříslovné věty k tomu, aby o něco požádalo nebo něco popsalo, a rodina mu většinou rozumí. Cizí lidé mohou mít s porozuměním pořád potíž, což k věku patří. Co dělat, když se věty neobjevují, rozebírá samostatný text o situaci, kdy dvouleté dítě ještě nemluví.
Jak široké je běžné rozpětí?
Všechny uvedené věky jsou orientační a zdroje samy upozorňují, že nejsou diagnostickým nástrojem. Podle Americké akademie pediatrů začíná mluvit později než vrstevníci zhruba jedno dítě z pěti a část těchto opoždění je přechodná. Zároveň ale platí, že pozdní nástup může být prvním signálem potíží se sluchem nebo s vývojem, a proto se nevyplácí spoléhat jen na to, že se to srovná samo.
| Období | Co obvykle slyšíte | Co obvykle vidíte |
|---|---|---|
| 0 až 3 měsíce | broukání, různé druhy pláče | ztiší se nebo usměje na hlas |
| 4 až 6 měsíců | žvatlání s p, b, m, smích | sleduje očima zdroj zvuku |
| 7 až 12 měsíců | řetězce slabik, jedno až dvě slova | mává, ukazuje, reaguje na jméno |
| 1 až 2 roky | nová slova, první dvojice slov | ukazuje obrázky v knížce, plní jednoduché výzvy |
| 2 až 3 roky | věty ze dvou až tří slov | rodina mu většinou rozumí |
Mluví holčičky dřív než kluci?
Často se říká, že kluci začínají později, a rodiče chlapců to slýchají jako uklidnění. Přehledy, ze kterých tento článek vychází, ale žádné zvláštní milníky pro chlapce a pro dívky neuvádějí a pracují s jedním společným rozpětím. Rozdíly mezi jednotlivými dětmi bývají větší než případný rozdíl mezi pohlavími. Věta „je to kluk, ten má čas“ proto není důvod odložit kontrolu sluchu nebo návštěvu lékaře, když vás něco znepokojuje.
Podobně opatrně je dobré zacházet s rodinnými historkami typu „tatínek taky mluvil až ve třech“. Dědičnost u prostého opoždění roli hrát může, zmiňuje ji i Asociace klinických logopedů ČR. Jestli jde právě o tento případ, ale pozná až odborník, ne rodinná tradice.
Co už je důvod k vyšetření?
Americká akademie pediatrů radí říct lékaři o pochybnostech co nejdřív, protože včasná podpora dělá velký rozdíl. Pokud vás lékař uklidní a obavy trvají, je v pořádku požádat o nové posouzení. Pediatr může doporučit vyšetření sluchu na ORL nebo foniatrii a klinického logopeda. Na tyto situace se vyplatí reagovat bez čekání:
- dítě se neotáčí za zvukem a nereaguje na své jméno,
- kolem roku nežvatlá, neukazuje a nemává,
- ve druhém roce nepřibývají slova ani porozumění jednoduchým výzvám,
- kolem dvou let nespojuje dvě slova a používá jen hrstku výrazů,
- přestalo dělat něco, co už umělo, například žvatlat nebo říkat slova.
Pozor: ztráta dovedností nepočká
Když dítě v jakémkoli věku přestane používat slova nebo gesta, která už ovládalo, objednejte se k pediatrovi hned a nečekejte na další preventivní prohlídku.
Podrobnější přehled signálů a možných příčin najdete v článku o tom, co znamená opožděný vývoj řeči. Praktické otázky kolem objednání shrnuje text, kdy s dítětem k logopedovi.
Jak nástup řeči doma podpořit?
Řeč se neučí z kartiček, ale z běžného dne. Britská zdravotní služba NHS doporučuje jednoduché návyky, které nestojí žádný čas navíc, jen pozornost. Nejde o to mluvit nepřetržitě, ale nechávat dítěti prostor na odpověď, i když zatím odpovídá jen zvukem nebo pohledem.
- Mluvte tváří v tvář. Při přebalování a krmení držte dítě tak, aby vidělo vaše ústa.
- Vracejte mu jeho zvuky. Když řekne „ba“, zopakujte „ba“ a počkejte, co udělá.
- Komentujte, co děláte. „Teď obujeme botu. Jedna bota. Druhá bota.“
- Prohlížejte knížky. Text číst nemusíte, stačí ukazovat a pojmenovávat obrázky.
- Zpívejte a říkejte říkanky s pohybem. Rytmus a gesta pomáhají slova si zapamatovat.
- Zkomolené slovo neopravujte výtkou. Řekněte ho správně ve své odpovědi: „Ano, to je traktor.“
NHS také radí nechávat dudlík jen na spaní a postupně ho odložit, protože s dudlíkem v puse se mluvit učí špatně. Víc k tomu přináší text o tom, jak souvisí dudlík a vývoj řeči. Stejně tak se vyplatí vypínat televizi, která hraje jen jako kulisa, a mít jasno v tom, jaká platí doma pravidla pro obrazovky. Další náměty na hry se slovy nabízí návod, jak rozvíjet slovní zásobu dítěte, a všechna témata clusteru sdružuje rozcestník řeč dětí a logopedie.
Tip: pět vteřin ticha
Po otázce nebo po nabídce „chceš jablko, nebo banán?“ v duchu napočítejte do pěti. Malé dítě potřebuje na odpověď víc času než dospělý a rychlá nápověda mu ji vezme.
Časté otázky
Je „mama“ v osmi měsících první slovo?
Většinou ještě ne. V tomto věku dítě řetězí slabiky a „mamama“ říká i hračce nebo stropu. Za slovo se dá považovat ve chvíli, kdy ho používá cíleně pro maminku.
Dítě začalo chodit brzy, ale nemluví. Souvisí to?
Rodiče si často všimnou, že dítě v jednom období věnuje energii hlavně pohybu. Zdroje použité v tomto článku ale neříkají, že by brzká chůze nástup řeči vysvětlovala. Řiďte se tím, zda dítě slyší, rozumí a zda mu přibývají zvuky a gesta.
Roční dítě neřekne ani slovo. Mám se bát?
Samotné chybějící slovo v roce nemusí znamenat potíž, pokud dítě žvatlá, ukazuje, mává a reaguje na jméno. Zmiňte to ale při preventivní prohlídce. Když chybí i žvatlání a gesta, řekněte si o kontrolu sluchu.
Zpomalí nástup řeči druhý jazyk v rodině?
Podle ASHA učení se více jazykům potíže s řečí ani jazykem nezpůsobuje. Mluvte na dítě tím jazykem, ve kterém se cítíte nejjistěji. Podrobnosti rozebírá článek o tom, jak funguje dvojjazyčná výchova.
Počítají se do slovníku zvuky zvířat?
Ano, pokud je dítě používá stále stejně a s významem. „Bú“ pro krávu nebo „tú tú“ pro auto jsou plnohodnotná první slova. NHS navíc doporučuje podobné zvuky s dítětem záměrně používat.
Kdo vyšetří sluch u malého dítěte?
Začněte u pediatra, který dítě pošle na ORL nebo na foniatrii. Foniatr je lékař zaměřený na sluch, hlas a řeč. Vyšetření jde udělat i u dětí, které ještě nespolupracují a nemluví.
Zdroje
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders: přehled milníků řeči a sluchu od narození do pěti let
- American Speech-Language-Hearing Association: milníky komunikace po obdobích včetně prvních slov a dvouslovných spojení
- HealthyChildren.org: kdy mluvit s pediatrem o pozdním nástupu řeči u batolat
Článek má vzdělávací charakter a nenahrazuje vyšetření pediatrem, klinickým logopedem ani lékařem pro sluch. Uvedené věky jsou orientační.
