Obsah
K logopedovi jděte s dítětem, kdykoli si nejste jistí vývojem jeho řeči: pokud nezačíná mluvit, poraďte se před třetími narozeninami, a pokud jde o výslovnost, objednejte se nejpozději kolem čtyř a půl až pěti let, aby se nácvik stihl před školou. Tak to doporučuje Asociace klinických logopedů ČR. První návštěva může být jen jednorázová konzultace, která vás uklidní nebo nasměruje. Čekací doby bývají různé, proto se vyplatí zavolat dřív, než začne hořet termín zápisu.
Ve zkratce
- Na poradu lze přijít i s dítětem, které ještě nemluví, logoped sleduje porozumění, hru a zvuky.
- Sykavky a měkké Ť, Ď, Ň se obvykle začínají upravovat kolem čtyř a půl roku, L, R a Ř kolem pátého roku.
- Chybí-li víc skupin hlásek nebo je řeč špatně srozumitelná, začíná se dřív.
- U zadrhávání doporučují logopedi konzultaci nejpozději po měsíci, pokud samo nemizí.
- Klinický logoped pracuje ve zdravotnictví, školský ve školství. Podle doporučení Asociace klinických logopedů ČR vede cesta ke klinickému přes dětského lékaře.
- Na běžné kontroly výslovnosti se nejčastěji chodí jednou za tři týdny až měsíc.
V jakém věku se objednat?
Jednotná věková hranice neexistuje, záleží na tom, co vás znepokojuje. Tabulka shrnuje doporučení, která Asociace klinických logopedů ČR uvádí v odpovědích rodičům. Berte ji jako orientaci: při pochybnostech je dřívější porada vždy lepší než pozdější.
| Co pozorujete | Kdy se ozvat |
|---|---|
| Dítě nezačíná mluvit nebo má velmi málo slov | před třetími narozeninami |
| Zjištěná vada sluchu, rozštěp nebo jiné onemocnění ovlivňující řeč | hned po zjištění, souběžně s lékařskou péčí |
| Řeč je špatně srozumitelná, chybí hodně hlásek | bez čekání na určitý věk |
| Zadrhávání, opakování slabik | nejpozději po měsíci, pokud nemizí |
| Chybí sykavky nebo Ť, Ď, Ň | kolem čtyř a půl roku |
| Chybí jen L, R nebo Ř | kolem pátého roku |
U nejmladších dětí bývá hlavní otázkou, jestli jde jen o pomalejší start. Podrobně to rozebírá článek o tom, co dělat, když dítě ve dvou letech nemluví, a širší souvislosti popisuje text, jak rozpoznat opožděný vývoj řeči.
Jak stihnout výslovnost před školou?
Prvňák se učí číst a psát podle toho, jak slova slyší a vyslovuje. Proto se logopedi snaží mít výslovnost hotovou do nástupu do první třídy. Nácvik jedné hlásky od prvních pokusů po běžnou řeč trvá řadu týdnů až měsíců, a když jich chybí několik, čas se sčítá. Asociace klinických logopedů ČR proto radí u pětiletého dítěte, kterému chybí víc hlásek, objednat se hned.
Pokud pětiletému chybí jen L, R a Ř a R netvoří v krku, lze podle téže asociace ještě zhruba tři měsíce počkat, zda se hlásky neobjeví samy. Déle už ne. Jak nácvik jednotlivých hlásek vypadá, popisují návody, jak naučit dítě R a jak zvládnout výslovnost sykavek.
Pozor: nenechávejte to na zápis
Pokud na vadnou výslovnost upozorní až učitelka u zápisu, zbývá do září jen pár měsíců. Zavolejte na logopedické pracoviště už v době, kdy je dítěti kolem čtyř a půl roku, a zeptejte se na termíny.
Jak probíhá první návštěva?
První setkání bývá hlavně o zjišťování, ne o cvičení. Logoped se rodiče ptá na průběh těhotenství a porodu, na první slova, na nemoci uší a na to, jak dítě mluví doma. S dítětem si přitom hraje a prohlíží obrázky. Sleduje, čemu dítě rozumí, jak tvoří věty, které hlásky vyslovuje a jak hýbe jazykem a rty. Průběh se mezi pracovišti liší, toto je obvyklý rámec.
Co si vzít s sebou
- kartičku pojištěnce a doporučení od lékaře, pokud ho pracoviště vyžaduje,
- zprávy z vyšetření sluchu, ORL nebo neurologie, jestli nějaké máte,
- seznam slov nebo krátkou nahrávku toho, jak dítě mluví doma,
- oblíbenou hračku, která mu pomůže osmělit se.
Co bude následovat doma
Na konci návštěvy dostanete buď uklidnění a termín kontroly, nebo plán práce. Ten stojí na rodiči: logoped ukáže cvičení a doma se procvičuje krátce a každý den přesně to, co zadal. Asociace klinických logopedů ČR zdůrazňuje, že opakování slov bez odborného vedení a bez přítomnosti rodiče logopedickou péčí není. Když se dlouho nic nemění, ptejte se na důvod a na jiný postup. Jaké hry s mluvidly jsou vhodné i bez zadání, shrnuje přehled logopedických cvičení na doma.
Klinický, nebo školský logoped?
Klinický logoped je zdravotnický pracovník. Podle Asociace klinických logopedů ČR poskytuje péči ve zdravotnickém zařízení, tedy v ambulanci nebo v nemocnici, a zabývá se celým rozsahem potíží od opožděného vývoje řeči přes výslovnost po koktavost. Školský logoped je speciální pedagog, který působí ve školství, typicky ve speciálně pedagogickém centru nebo v logopedické třídě, a pomáhá hlavně s tím, jak řečové potíže ovlivňují vzdělávání.
Logopedická prevence ve školce
Ve školkách se rodiče setkají také s logopedickou prevencí, kterou vedou učitelky s kurzem. Rozvíjí slovní zásobu a obratnost mluvidel u celé třídy a vyšetření ani individuální nápravu nenahrazuje. Pokud si nejste jistí, kam se obrátit, začněte u pediatra a ptejte se na klinického logopeda.
Potřebujete doporučení od pediatra?
Asociace klinických logopedů ČR radí u dětí nejprve navštívit dětského lékaře, který péči klinického logopeda doporučí. Má to i věcný důvod: pediatr zná celkový vývoj dítěte a může současně poslat na vyšetření sluchu k ORL lékaři nebo foniatrovi. Jednotlivá pracoviště se v praktických podrobnostech liší, takže se při telefonickém objednání rovnou zeptejte, co máte přinést.
Pediatrovi popište konkrétně, co pozorujete: „Ve dvou a půl letech říká asi patnáct slov a nespojuje je“ řekne víc než „málo mluví“. Řeč je také věc sebedůvěry. Dítě, kterému se ostatní smějí za šišlání, může přestat chtít mluvit, a pak se hodí vědět, jak posilovat sebevědomí dítěte. Další témata najdete v rozcestníku řeč dětí a logopedie.
Tip: nahrávka z domova
V ordinaci děti často mlčí. Natočte si doma na telefon minutu běžného povídání u hry nebo u večeře. Logoped z ní uslyší, jak dítě mluví, když se nestydí.
Časté otázky
Od kolika let bere logoped děti?
Dolní hranice není. S vadou sluchu nebo s rozštěpem se chodí od zjištění, s pozdním nástupem řeči před třetím rokem. U malých dětí logoped pracuje hlavně s rodiči a radí, jak řeč podporovat.
Jak najít klinického logopeda v okolí?
Asociace klinických logopedů ČR vede na svém webu adresář a mapu pracovišť. Kontakt vám může dát i pediatr. Při výběru se ptejte na čekací dobu.
Můžeme logopeda změnit, když se nic nelepší?
Ano. Asociace klinických logopedů ČR uvádí, že pracoviště lze změnit a bydliště nerozhoduje. Nejdřív si ale nechte vysvětlit, proč se výsledek nedostavuje a co se dá udělat jinak.
Musí být rodič u cvičení přítomen?
U předškolních dětí je to žádoucí. Rodič potřebuje vidět, jak se cvik dělá správně, protože ho bude doma s dítětem opakovat. Bez domácího procvičování návštěvy v ordinaci nestačí.
Je šest let na logopedii pozdě?
Není. Asociace klinických logopedů ČR uvádí, že vady řeči lze ovlivňovat v každém věku, pokud je člověk motivovaný a cvičí podle pokynů. Před školou je to ale pohodlnější, protože se výslovnost nepromítá do čtení a psaní.
Zdroje
- Asociace klinických logopedů ČR: kdy zahájit logopedickou péči, časté dotazy rodičů a adresář pracovišť
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders: kteří odborníci se na posouzení řeči a sluchu podílejí
Článek má informační charakter. Praktické podmínky objednání si ověřte přímo na zvoleném pracovišti, stav dítěte posoudí pediatr a klinický logoped.
